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圖/康健雜誌文/網站編輯
壓力滿載的你,如何照顧愛你的「腎」,別等身體出現警訊才注意,腎功能可能已經失去了六成...
腎臟像任勞任怨的阿信,即使受傷也不喊疼,等到腎功能失去六成以上才會出現警訊,卻也為時已晚。
如何呵護它?
腎臟病常悄悄來且不可逆。腎臟默默扮演體內污水處理廠的角色,過濾並清除代謝產物,等到腎臟開始壞了,身體覺得不舒服,常常是末期腎臟病,又稱尿毒症,必須洗腎。
腎臟科醫師一致認為,提早好幾步預防,是避免腎衰竭的不二法門。
而其實,預防腎病可能比你認為的還簡單。不論你的腎功能正常或已經開始受損,只要從生活裡的細節,逐步織起綿密的防護網,就能避免或延緩尿毒症的發生。
保腎8招》給一般腎臟功能健全者的建議:
一、小心服藥:中西藥都必須謹慎服用
西藥中,含乙醯胺酚類(acetaminophen)及阿斯匹靈(aspirin)類的複方止痛藥劑是禍首。美國腎臟基金會估計,美國每年慢性腎臟病的新增病例中,約有3~5%的病人因濫用止痛藥而導致腎衰竭。此外,抗生素、顯影劑也是致病因素。
中、草藥的危害也不小。包裝標示不明的中藥,可能含馬兜鈴酸、或含鉛、汞等重金屬,皆具腎毒性,可能造成中藥腎病變;
避免吃藥傷腎,你可以:
1.美國腎臟基金會建議,如果你感冒超過3天、頭痛或身體其他部位疼痛超過10天,應該就醫而非吃感冒藥、止痛藥。
2.掏錢買藥前,仔細看包裝藥品標示,儘量避免複方止痛劑。
3.不吃來路不明或包裝標示不清的中草藥。
4.若服用止痛藥,記得當天多喝6~8杯水。利於排尿,減少藥物及其代謝產物遺留在人體的時間。
5.慢性病患者或長期服用中、草藥的民眾,「切記定期檢查腎功能,且詳實告訴醫生用藥情形,」台大醫院腎臟科醫師陳永銘提醒。
二、控制飲食:尤其是蛋白質及鹽分
1.適量攝取蛋白質:太多的蛋白質造成腎的負荷。刊登在《內科醫學雜誌》的一項研究指出,攝取較高蛋白質食物者,比適量攝取者高出3.5倍機率罹患腎衰竭。
美國食品協會(ADA)建議:每天蛋白質攝取量約為每公斤體重×0.8克,舉例來說,50公斤體重的民眾,換算下來,每天吃40克蛋白質就好。也就是約5份蛋白質,一份(7~8克)約等於一碗飯、四片吐司、一杯240cc牛奶或一份肉(半個巴掌大小)。
但這樣的標準,外食族可要傷腦筋,因為單單一盒排骨或雞腿便當的蛋白質量,往往等於一天應該攝取的量。台大醫院營養師陳珮蓉提供外食族挑食原則:先挑主食,即五榖類(最好是雜糧麵條或糙米飯),再選一盤青菜,一盤半葷素(半菜半肉),肉或魚只能允許一道,若要喝湯,最好是蔬菜湯。
2.控制鹽分攝取:食物中的鹽分,95%由腎臟排泄出去,過量的鹽分攝取造成腎臟負擔。
衛生署建議每人每天食鹽攝取量為8克,但調查顯示,國人每日平均食鹽攝取量約15公克,遠超過建議量。
陳珮蓉提醒,食物中本身就有鹽份(一天下來約3克),因此能添加的調味食鹽,一天最好不超過一茶匙(約5克)。
建議煮菜時,鹽、味精不要一匙一匙拚命加,少許少許慢慢加,能提味就好;而外食族吃湯麵時,最好少喝湯,以免把鹽分統統都吃進肚;並且不要嗜食醬油,很多人外食,動輒叫「老闆,切碟辣椒加醬油,」是不好的習慣。
三、多喝水
可間接促進新陳代謝,有助於體內的廢物如尿酸、結石排出體外。專家建議一天至少2000cc。
長時間坐辦公室的上班族可以準備1000cc的水瓶,進公司時先裝滿水,在午餐前喝完;下午再裝滿一瓶,下班之前平底鞋,厚底鞋,小坡跟涼鞋,條紋帆布鞋喝完,補足一天需要的水分。
四、控制高血壓及糖尿病
腎臟是由數百萬個微血管球組成,而長期罹患高血壓、糖尿病,會造成血管硬化,進而使腎臟壞得快。衛生署調查發現,高血壓患者得到腎臟病的機會,是非高血壓患者的2倍、而糖尿病患者罹患腎病的可能,則為非高血糖者的1.5倍。
該怎麼預防、控制?
1.定期驗尿:除了驗血糖、量血壓,更應該記得每半年驗微白蛋白尿。若有異常,應每三個月檢查一次。尤其驗出微白蛋白尿時,仍屬中度腎衰竭,是腎功能還可以挽回的治療關鍵期,錯過就救不回來了。
2.嚴格控制三高:糖尿病最新治療準則,高血糖控制指標,糖化血色素應該控制在7%以下;高血脂的壞膽固醇應控制在小於100mg/dl、而血壓標準最好控制在130/80mmhg以下。
3.均?飲食,少油、少糖、低熱量,減緩血管硬化。
4.規律運動:陳珮蓉指出,運動能幫助維持體重,尤其容易降低三酸甘油酯,直接燃燒脂肪,避免三高惡化。美國食品協會最新建議,每週最好運動5天,每天至少30~60分鐘,最好是中等強度的有氧運動,例如快步走,每天至少一萬步。美國梅約醫學中心甚且規定全院醫護人員每天走1萬5千步,以保健康。
5.規律服藥:依照醫生開立的藥物,配合健康的生活型態,才能有效控制血壓、血糖。
五、遠離菸害
抽菸或吸入二手菸,會傷害動脈健康、助長血塊形成,長期下來破壞腎功能。
六、冬天保暖工作不能少
低溫使得血管收縮,血壓竄升,小便量減少,血液凝結力變強,容易讓腎臟出狀況。抵抗力弱的老人、小孩外出時最好多加一件外套。女性穿著裙裝時,記得加雙厚一點的褲襪保暖。
七、避免腎臟感染
感冒、反覆發作的扁桃腺炎,都容易使病菌入侵腎臟,應儘量避免或早治療。此外,少憋尿,避免細菌經由輸尿管侵襲腎臟。
八、小心水的成分
要確保水質安全,避免用鉛或鋁質、PVC容器裝水,也可根據個人或公司需求加裝淨水器。此外,建議早晨先放掉二桶隔夜水,略掉前一天晚上由水管溶解出來的鉛,拿來洗衣服或拖地,不要飲用。
編按:此文為2009年發表,文中人、事、物背景或已有調整、變動,造成不便還請見諒。
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時事新聞報你知2
▲熊鷹獵捕山羌的珍貴畫面,鳥友張祐誠驚嘆:「原本還以為只是猛禽在獵食普通的獵物,沒想到這麼驚喜。」(圖/拍鳥俱樂部社員張祐誠拍攝,請勿隨意翻拍,以免侵權,下同。)
記者趙蔡州/採訪報導
台中市一名鳥友張祐誠3日在大雪山林道,拍攝到了非常珍貴的猛禽獵食畫面,數量極為稀少的「熊鷹」捕捉山羌在天空中翱翔,讓他興奮的直呼:「傳說終於成真」。儘管當時拍攝的距離很遠,但照片仍讓許多鳥友們都驚呼不已,紛紛留言讚說:「這畫面太棒了,價值連城!」、「這不是在作夢吧?太精采了。」
鳥友張祐誠接受《ETtoday新聞雲》訪問時表示,「自己目前算是半退休了,平時空閒時間比較多」,加上自己非常喜愛拍攝猛禽的照片,因此經常會去大雪山林道拍照,3日上午10時許就意外林道21公里處,拍到了遠方有隻熊鷹用腳抓住山羌在天空翱翔,僅僅2、3秒時間便消失在山谷中。
儘管僅僅是幾秒的驚鴻一瞥,卻讓他捕捉到如此珍貴的畫面,這讓等待多年的他感動發文分享。他說:「最開始發現在拍攝的時候,因為距離很遠趕緊用大砲拍,原本還以為只是猛禽在獵食普通的獵物,但在檢視照片的時候,拉近距離看才發現是在抓山羌。」
▲鳥友張祐誠去年拍攝到的熊鷹英姿。
▲熊鷹抓著山羌急速掠過天空。
張祐誠興奮說,「我開始拍攝熊鷹、林鵰等猛禽也有6年多的時間,平常就有聽其他的鳥友們說過,傳說熊鷹可以獵捕山羌,當時就很好奇山羌這麼重,熊鷹要怎麼抓著牠飛在天空,沒想到昨天(3日)就拍攝到這一幕,讓我覺得真的很驚喜。」
台南拍鳥俱樂部負責人黃蜀婷表示,熊鷹身長約60~80公分,張開雙翅寬達140~165公分,屬於台灣體型壯碩的留棲性鷹種,因為性喜棲息於大面積原始森林裡,近年來人類開墾後已經極少有機會目擊;傳說熊鷹會獵捕飛鼠、獼猴與山羌等動物來養育雛鳥,連夜行性的飛鼠都能輕鬆攫獲,只是都沒有證據支持。
黃蜀婷也提到,傳說排灣族、魯凱族族人死後會化身百步蛇,百步蛇年老後又會羽化成熊鷹,因此是傳統中禁獵的鳥類,近年來漸趨嚴峻的生態環境下,期待各界人士共同商討出最好的保育經營策略,讓鳥友們心中的終極鷹種,不再只存在於傳說之中。
其他網友看了紛紛驚嘆說:「中大獎了,太神啦。」、「好難得的畫面。」、「體型比例是隻幼羌?但耳朵似乎蠻大的。」、「哇塞,真的不是做夢看到的。」、「太精彩了!拍到這畫面得辦桌請客了。」、「可遇不可求的畫面。」、「太珍貴的畫面了。」、「死前能這樣翱翔天際,這山羌不枉此生了!」
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